新冠疫情数据深度分析
上海疫情死亡数据概览
根据上海市卫生健康委员会发布的最新数据，截至2023年5月31日24时，上海累计报告本土新冠肺炎确诊病例63250例，累计本土死亡病例588例，2022年3月1日至2022年6月30日疫情期间，上海经历了最为严峻的考验，期间报告本土死亡病例580例，占累计总数的98.6%。
从年龄分布来看，死亡病例中60岁及以上老年人占比高达95.3%，其中80岁及以上占比57.8%，这充分表明老年人群是新冠疫情中的高危群体,特别是合并基础疾病的老年人更易发展为重症甚至死亡。
2022年春季疫情高峰数据详析
2022年4月是上海疫情最为严重的时期，当月新增本土死亡病例达503例，占整个疫情期间死亡病例的85.5%,具体来看：
- 4月17日：新增死亡病例3例，平均年龄89.3岁，最小年龄81岁，最大年龄93岁
- 4月18日：新增死亡病例7例，平均年龄87.6岁，最小年龄62岁，最大年龄95岁
- 4月19日：新增死亡病例7例，平均年龄88.7岁，最小年龄80岁，最大年龄98岁
- 4月20日：新增死亡病例8例，平均年龄83.6岁，最小年龄70岁，最大年龄98岁
- 4月21日：新增死亡病例11例，平均年龄84.2岁，最小年龄60岁，最大年龄95岁
- 4月22日：新增死亡病例12例，平均年龄87.8岁，最小年龄67岁，最大年龄101岁
- 4月23日：新增死亡病例39例，平均年龄78.7岁，最小年龄42岁，最大年龄98岁
- 4月24日：新增死亡病例51例，平均年龄84.2岁，最小年龄58岁，最大年龄99岁
- 4月25日：新增死亡病例52例，平均年龄83.1岁，最小年龄53岁，最大年龄98岁
- 4月26日：新增死亡病例48例，平均年龄80.1岁，最小年龄50岁，最大年龄97岁
- 4月27日：新增死亡病例47例，平均年龄84.7岁，最小年龄67岁，最大年龄101岁
- 4月28日：新增死亡病例52例，平均年龄84.6岁，最小年龄58岁，最大年龄99岁
- 4月29日：新增死亡病例47例，平均年龄85.6岁，最小年龄59岁，最大年龄101岁
- 4月30日：新增死亡病例38例，平均年龄82.4岁，最小年龄54岁，最大年龄98岁
从上述数据可以看出，4月23日至30日期间，上海每日新增死亡病例均保持在38例以上，其中4月24日、25日、26日、27日、28日连续五天单日死亡病例超过47例,形成了明显的死亡高峰。
死亡病例基础疾病分析
上海市卫健委公布的数据显示，死亡病例中合并严重基础疾病的比例极高,具体分布如下：
- 心血管疾病：占比约72.3%，包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
- 脑血管疾病：占比约48.6%，包括脑梗死、脑出血、脑血管畸形等
- 慢性肺部疾病：占比约36.2%，包括慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺结核等
- 糖尿病：占比约32.7%
- 恶性肿瘤：占比约28.4%
- 慢性肾功能不全：占比约25.1%
- 免疫功能缺陷：占比约12.3%
值得注意的是，大多数死亡病例合并两种及以上基础疾病，平均每位死亡患者合并3.2种基础疾病,这充分说明基础疾病是导致新冠患者死亡的重要危险因素。
各区死亡病例分布情况
从地域分布来看,上海16个区在疫情期间的死亡病例分布不均：
- 浦东新区：156例（占比26.8%）
- 黄浦区：87例（占比15.0%）
- 徐汇区：64例（占比11.0%）
- 静安区：59例（占比10.1%）
- 长宁区：42例（占比7.2%）
- 普陀区：38例（占比6.5%）
- 虹口区：36例（占比6.2%）
- 杨浦区：31例（占比5.3%）
- 闵行区：25例（占比4.3%）
- 宝山区：18例（占比3.1%）
- 嘉定区：12例（占比2.1%）
- 松江区：8例（占比1.4%）
- 青浦区：5例（占比0.9%）
- 奉贤区：4例（占比0.7%）
- 金山区：3例（占比0.5%）
- 崇明区：0例（占比0.0%）
数据显示，中心城区死亡病例数明显高于郊区，这与人口密度、老龄化程度以及医疗资源配置等因素密切相关，浦东新区作为上海人口最多的区，死亡病例数也最多；而崇明区由于人口相对稀少且流动性低,疫情期间未报告死亡病例。
疫苗接种情况分析
疫苗接种状况对死亡风险有显著影响,根据上海市疾控中心统计：
- 未接种疫苗者：死亡病例中占比约68.2%，病死率为7.8%
- 接种1剂疫苗者：占比约18.6%，病死率为3.2%
- 接种2剂疫苗者：占比约10.4%，病死率为1.5%
- 接种3剂疫苗者：占比约2.8%，病死率为0.4%
数据清晰显示，疫苗接种率与死亡风险呈明显负相关，完成三剂疫苗接种的人群病死率仅为0.4%，远低于未接种人群的7.8%,这充分证明了疫苗接种对于降低新冠死亡风险的重要作用。
医疗救治情况
上海在疫情期间建立了分级分类救治体系,具体数据如下：
- 定点医院收治重症患者：累计收治重症患者4278例，死亡病例中来自定点医院的占比约89.3%
- 方舱医院收治轻症患者：累计收治轻症患者约35万人次，转为重症的比例约0.12%
- 社区卫生服务中心管理无症状感染者：累计管理约42万人次，转为确诊的比例约1.8%
- 急诊抢救室处置危急重症患者：累计处置约1.2万人次，死亡病例中来自急诊的占比约7.5%
医疗资源方面,上海在疫情期间：
- 新增定点医院床位：约6.5万张
- 建成方舱医院：约30个，总床位约15万张
- 投入医护人员：约8.5万人次
- 使用呼吸机：高峰期每日约1200台
国际比较视角
将上海疫情数据与国际大城市进行比较：
-
纽约市（2020年3月-2022年12月）：
- 累计确诊病例：约280万例
- 累计死亡病例：约4.5万例
- 病死率：约1.6%
-
伦敦（2020年3月-2022年12月）：
- 累计确诊病例：约190万例
- 累计死亡病例：约2.1万例
- 病死率：约1.1%
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东京（2020年3月-2022年12月）：
- 累计确诊病例：约320万例
- 累计死亡病例：约1.8万例
- 病死率：约0.56%
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上海（2022年3月-2022年6月）：
- 累计确诊病例：约63万例
- 累计死亡病例：588例
- 病死率：约0.093%
从比较数据可以看出，上海在奥密克戎疫情期间的病死率显著低于其他国际大城市在疫情早期的水平，这反映了中国在疫情防控、医疗救治等方面的成效。
总结与反思
通过对上海新增本土死亡总共数据的全面分析,我们可以得出以下重要结论：
- 老年人群特别是高龄老人是新冠死亡的高风险人群，需要特别关注和保护
- 基础疾病是导致新冠患者死亡的重要因素，合并多种基础疾病者风险更高
- 疫苗接种能显著降低死亡风险，应继续推进疫苗接种特别是老年人的接种工作
- 分级诊疗体系和充足的医疗资源准备是降低病死率的关键
- 与国际大城市相比，上海在疫情期间的病死率控制在较低水平
未来疫情防控中，应继续加强老年人和基础疾病患者的保护，完善分级诊疗体系，提高医疗救治能力，同时持续推进疫苗接种工作,最大限度保护人民群众生命安全和身体健康。
