在中国传统医学中,蚂蝗作为一种重要的药用动物，其药用历史悠久，应用广泛，并非所有品种的蚂蝗都能入药，只有特定的品种经过规范加工后才能成为具有药用价值的药材，中国药典明确规定可用于入药的蚂蝗品种主要是水蛭（Whitmania pigra）和宽体金线蛭（Whitmania acranulata），医蛭（Hirudo nipponica）在某些地区也有传统药用记载，但使用范围相对较窄。

主要药用蚂蝗品种及特征

1. 水蛭（Whitmania pigra）
   别名“医蛭”“马蛭”，属于环节动物门蛭纲石蛭科，体型细长，扁平，长约5-12厘米，宽0.3-0.6厘米，背部呈暗绿色或棕黑色，有5条黄白色纵纹，腹部灰白色，主要生活在淡水池塘、水田、溪流中，以吸食小型动物血液为生，水蛭的唾液中含有水蛭素，这是其发挥药效的核心成分，具有强大的抗凝血、抗血栓作用，中医认为水蛭性平、味咸苦，有小毒，归肝经，具有破血逐瘀、通经消癥的功效，常用于治疗血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤等症。

2. 宽体金线蛭（Whitmania acranulata）
   别名“金线蛭”“黄蛭”，是药典中另一个明确规定的药用品种，体型较水蛭粗壮，长约10-20厘米，宽1-2厘米，背部呈暗绿色或黄褐色，有5条由黄色斑点组成的纵线，腹部淡黄色，主要生活在湖泊、河流等静水水域，以吸食螺类、贝类及水生昆虫体液为主，宽体金线蛭的水蛭素含量相对较低，但抗凝血活性依然显著，同时其多糖类成分具有调节免疫、抗炎等作用，中医临床中，其功效与水蛭相似，常用于治疗瘀血阻滞、中风偏瘫、冠心病等疾病，因其毒性较低，应用更为广泛。

3. 医蛭（Hirudo nipponica）
   属于蛭纲医蛭科，体型较小，长约3-8厘米，背部有深绿色纵纹，两侧各有一黄褐色纵带，主要生活在潮湿的草地、水沟中，以吸食人畜血液为生，医蛭的水蛭素含量最高，抗凝血作用最强，但因其吸血习性可能传播疾病，且养殖难度较大，现代临床应用已逐渐减少，在传统医学中，医蛭多用于活血化瘀、消肿止痛，外用治疗痈肿、疮毒等症。

药用蚂蝗的采收与加工

药用蚂蝗的采收需严格遵循规范,一般在夏秋季捕捉，捕捉后用沸水烫死或用石灰闷死，洗净晒干或低温干燥，即可成为药材，加工过程中需去除体内杂质，保证药材纯净，根据加工方法不同，蚂蝗药材可分为“生水蛭”和“烫水蛭”：生水蛭是将活体直接晒干，保留其完整药效；烫水蛭是用沸水烫死后晒干，质地较脆，便于粉碎入药，现代研究表明，烫制过程可能使部分水蛭素失活，但仍保留其他活性成分，临床需根据病情选择。

药用价值与现代研究

蚂蝗的药用价值主要源于其唾液中的活性成分,包括水蛭素、肝素、抗血栓素等，水蛭素是目前已知最强的天然抗凝血物质，能特异性抑制凝血酶，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而防止血栓形成，现代药理研究表明，蚂蝗还具有降低血液黏度、改善微循环、抑制肿瘤细胞生长、调节血脂等作用，以蚂蝗为主要成分的中成药如“通心络胶囊”、“脑血康口服液”等，已广泛应用于心脑血管疾病的治疗，取得了显著疗效。

注意事项与安全性

尽管蚂蝗具有多种药用价值,但其使用需严格遵循中医辨证论治原则，孕妇、月经期妇女、出血性疾病患者及体质虚弱者应禁用或慎用，以免引起出血不止，野生蚂蝗可能携带寄生虫或病原体，必须经过专业加工后方可入药，避免直接使用活体或未经处理的蚂蝗，以防感染或中毒。

相关问答FAQs

问：蚂蝗入药是否等同于直接使用活体蚂蝗吸血？
答：不是，入药的蚂蝗必须经过规范的采收、加工（如烫死、晒干）等炮制过程，制成干燥药材后使用，活体蚂蝗可能携带细菌、病毒或寄生虫，直接使用存在感染风险，且未经加工的水蛭素活性不稳定，无法保证药效和安全。

问：所有蚂蝗都能入药吗？如何辨别药用品种？
答：并非所有蚂蝗都能入药，中国药典仅明确水蛭（Whitmania pigra）和宽体金线蛭（Whitmania acranulata）为药用品种，辨别时可通过外观特征：水蛭体型细长，有5条黄白色纵纹；宽体金线蛭体型粗壮，有5条黄色斑点纵线，其他品种如山蛭、鱼蛭等因成分不明或含有毒物质，严禁药用，购买时应选择正规药店或医疗机构，确保药材来源可靠。